Calidad

Estamos comprometidos a brindarle altas normas de calidad. Nos enfocamos en la mejora de la atención y de los servicios. Todos los años, revisamos nuestro programa de Administración de la calidad (QM) para encontrar nuevas oportunidades para mejorar. Usted también puede ayudarnos a comprender qué necesitamos mejorar con respecto a la manera en que hacemos nuestro trabajo. Su satisfacción con nuestro plan de salud es nuestro objetivo. Entre los servicios que ofrecemos a nuestros miembros se encuentran:

Educación para la atención de bienestar y prevención por teléfono y a través de otros medios para lo siguiente:

Consultas de bienestar y consultas dentales
Pruebas de detección de plomo
Pruebas de detección en mujeres, como mamografías y pruebas de detección de cáncer de cuello de útero
Atención durante el embarazo
Encuestas a miembros y proveedores para medir el nivel de satisfacción (encuesta sobre la Evaluación del Consumidor de los Proveedores de Atención Médica (CAHPS))
Trabajar con miembros que tienen problemas de salud graves a través de la gestión de la atención
Información para los miembros en nuestro sitio web acerca de los costos de atención médica
Revisión del tiempo que le lleva a un miembro conseguir una cita
Monitoreo de llamadas telefónicas para garantizar que su llamada sea atendida lo más rápido posible y que usted obtenga información correcta
Trabajar con su médico de atención primaria (PCP) o su proveedor para proporcionarle toda la información necesaria para que le brinde a usted o a su hijo la atención que necesitan
Revisión de llamadas y reclamos de los miembros
Revisión de todos los aspectos de su plan de salud a través de comités que incluyen personal para los planes de salud, proveedores médicos y miembros

Esta lista incluye solo algunos de nuestros programas de calidad. Llame al número gratuito del Departamento de Servicios para miembros al 1-855-463-0933 (TTY: 711) para obtener más información. Puede llamarnos si necesita ayuda para encontrar un médico.