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A continuación, se muestran formularios e información importantes:

 

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  • Formulario de determinación de cobertura de la farmacia proveedora
  • Lista de autorización previa
  • Formulario de autorización previa
  • Declaración de exención de responsabilidad
  • Formulario de apelación para proveedores no participantes
  • Modelo de capacitación de atención
  • Formulario de disputas de proveedores participantes consulte las Instrucciones para la resolución de disputas
  • Formulario de esterilización
  • Métricas de autorización y apelaciones de 2025
  • Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill (SSBCI)

 

 

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    • Capacitación para proveedores de DSNP

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