Conviértase en miembro de Medicare Advantage (HMO D-SNP)

Aetna® ofrece muchos Planes de necesidades especiales de doble elegibilidad (D-SNP) de Medicare Advantage a personas que tienen Medicare y también son elegibles para Medicaid.

Una HMO es una organización para el mantenimiento de la salud que requiere que utilice los proveedores de la red para recibir servicios cubiertos. Las emergencias y la atención de urgencia están cubiertas, incluso cuando los servicios se prestan fuera de la red.

Nuestros planes cubren los medicamentos de las Partes A, B y D de Medicare. Esto podría incluir servicios y asistencia administrados a largo plazo (MLTSS) y servicios de salud conductual.

Nuestros Planes de necesidades especiales de doble elegibilidad cubren todo lo que cubre Original Medicare. Además, ofrecen otros beneficios, programas y servicios que Medicare no ofrece. Estos pueden incluir una membresía para acondicionamiento físico y beneficios de la vista, dentales y auditivos.

Cuanto más sepa, más probable es que obtenga el plan adecuado para usted. Hemos brindado información adicional para ayudarlo a seleccionar el plan adecuado para usted.

Consulte los beneficios adicionales ofrecidos para ayudarlo a controlar su salud.   

 

  • Medicare y Medicare no se crearon para que funcionen juntos, lo que crea brechas y superposiciones en su atención. Sin embargo, ayudaremos a coordinar sus servicios cubiertos por Medicare y Medicaid. 
  • Inscribirse en uno de los Planes de necesidades especiales de doble elegibilidad de Aetna mejorará y simplificará la coordinación de sus beneficios y reducirá su carga.
  • Si está inscrito en un Plan de necesidades especiales de doble elegibilidad, no deberá pagar primas ni copagos por consultas con sus médicos o especialistas. Es posible que tenga que pagar algunos copagos por medicamentos con receta.   
  • Cuenta con un coordinador de atención dedicado y un equipo de atención interdisciplinaria para cubrir sus necesidades de atención médica.

Si tiene preguntas sobre Medicare o necesita ayuda con sus opciones de Medicare o para comprender la información que recibe de los planes, llame a su Programa de asistencia y asesoramiento sobre seguros de Virginia (VICAP). Los asesores de VICAP no están relacionados con ningún seguro y están disponibles en 1-800-552-3402. Sus servicios son gratuitos.

O bien, puede llamar al 1‐800-MEDICARE (1‐800‐633‐4227) durante las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o visitar el sitio de Medicare. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

Para obtener una lista completa de los planes disponibles, comuníquese al 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048), durante las 24 horas del día, los 7 días de la semana o consulte www.medicare.gov. 

 

Si tiene preguntas sobre su elegibilidad para Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+), llame a la Línea de ayuda de CCC Plus al 1-844-374-9159 (TTY: 1-800-817-6608), de lunes a viernes, de 08:30 a. m. a 06:00 p. m. Para revisar preguntas frecuentes relacionadas con CCC Plus, visite Preguntas frecuentes de CCC Plus en cccplusva.com/faqs.

Usted es elegible para CCC Plus cuando tiene beneficios completos de Medicaid si:

  • Es mayor de 65 años.
  • Es mayor, ciego o discapacitado.
  • Tiene una discapacidad del desarrollo, vive en un centro de atención de enfermería o recibe servicios y apoyos a largo plazo.

Para convertirse en miembro de CCC Plus, llame al Departamento de Servicios de Asistencia Médica (DMAS) de Virginia al 1-833-5CALLVA (TTY: 1-888-221-1590) o visite: www.coverva.org.