Administración de la atención

Nuestros coordinadores de atención están aquí para ayudarlo a controlar su salud. Son enfermeros, trabajadores sociales y asesores con licencia. Comprenden sus afecciones de salud y pueden ayudarlo a obtener la atención que necesita.

¿Tiene necesidades especiales de atención médica? Si un coordinador de atención puede ayudar, nos comunicaremos con usted y le asignaremos uno que lo ayude después de que se inscriba. Un coordinador de atención puede ayudarlo a:

  • Encontrar un hogar médico donde pueda recibir la mayor parte de su atención médica.
  • Programar una cita con su médico.
  • Encontrar maneras de controlar su afección para poder evitar las visitas a la sala de emergencias cuando no se sienta bien.
  • Crear un plan de tratamiento que sea adecuado para usted.
  • Obtener más información sobre sus afecciones crónicas.
  • Trabajar con otras agencias para garantizar que usted reciba la atención que necesita.
  • Encontrar información útil sobre sus afecciones.
  • Cumplir con su plan de tratamiento.
  • Actualizar a su médico sobre sus afecciones entre visitas al consultorio.

¿Necesita más información? Simplemente llame a Servicios para Miembros al 1-855-463-0933 (TTY: 711). Estamos aquí para usted todos los días, de 08:00 a. m. a 08:00 p. m., los siete días de la semana.

Los coordinadores de atención no solo ayudan con necesidades urgentes. Pueden brindarle asesoramiento general que lo ayude a mantenerse bien. También podríamos llamarlo para:

  • Completar su evaluación integral de riesgo de salud.
  • Trabajar con usted y su médico para respaldar su plan de atención.
  • Hablar sobre preguntas para su médico.
  • Obtener información acerca de programas sobre salud y bienestar que podrían ser adecuados para usted.
  • Conocer recursos y servicios.
  • Hablar sobre maneras en que puede trabajar para alcanzar un buen estado de salud.
  • Dirigirlo a recursos en línea para el cuidado personal.
  • Ayudarlo a evitar otra hospitalización.

 

¿Fue hospitalizado recientemente? Si la respuesta es afirmativa, nos comunicaremos con usted para:

  • Determinar si necesita ayuda para comprender las instrucciones del alta.
  • Confirmar que ha obtenido sus medicamentos con receta.
  • Recordarle que debe programar la atención de seguimiento.

 

¿Necesita ayuda? Simplemente llame a Servicios para Miembros al 1-855-463-0933 (TTY: 711). Estamos aquí para usted todos los días, de 08:00 a. m. a 08:00 p. m., los siete días de la semana.

Llamamos a todos los miembros nuevos para realizar una evaluación de riesgo de salud. Durante esta llamada, le haremos algunas preguntas sobre su estado de salud. Esta encuesta ayuda a su coordinador de atención a comprender sus necesidades de salud y sociales.

Su coordinador de atención, junto con su equipo de atención, diseñará un plan de atención personal solo para usted. Lo ayudarán a comprender su plan de atención y a obtener otros servicios que pudiera necesitar. También compartirán la información con su médico para poder trabajar juntos para ayudarlo a mantenerse sano.

Nuestros coordinadores de atención utilizan esta información para brindarle educación sobre salud. Es posible que le enviemos información sobre alguna afección que usted padezca. ¿Cuál es el objetivo de estos materiales? Ayudarle a mantenerse lo más saludable posible.

La evaluación de riesgo de salud es simple. Sus respuestas son privadas. Y no afectarán la cobertura que le brindamos. Puede llamar al equipo de administración de la atención al 1-855-463-0933 (TTY: 711). Están aquí para usted de lunes a viernes, de 08:00 a. m. a 05:00 p. m.