Capacitación para proveedores de D-SNP

Como proveedor de Aetna^®, hay ciertos procedimientos y protocolos que su organización debe conocer. Por lo tanto, hemos preparado una presentación de capacitación para proveedores del Plan de necesidades especiales de elegibilidad doble (DSNP) para que su grupo pueda obtener más información sobre el programa y lo que Aetna tiene para ofrecer. Encontrará la mayor parte de la información que necesita en la presentación. Obtendrá información sobre los servicios que cubre nuestro plan y sobre los beneficios de valor agregado. También encontrará información sobre una gran variedad de temas, desde las responsabilidades de los proveedores hasta cómo presentar una reclamación y los procesos de quejas y apelaciones, etc.

Gracias por ser un socio de valor y confiamos en que esta información será valiosa para usted.

Curso requerido

Planes de necesidades especiales de doble elegibilidad (D-SNP): Modelo de atención

Los proveedores de Aetna^®que se ocupan de los miembros de D-SNP deben realizar capacitaciones sobre cumplimiento todos los años. Los centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) lo requieren.

Es obligatorio realizar esta capacitación. Todos los proveedores de la red y los empleados que brindan servicios a los miembros de Coventry o planes D-SNP de Aetna deben realizar la capacitación.

* La capacitación debe realizarse en los siguientes casos:

cuando se contrate a un nuevo proveedor o empleado, y
todos los años calendario (pero antes del 31 de diciembre)

No es necesario que nos envíe una declaración que demuestre que completó la capacitación. Pero podría ser auditado por nosotros o por CMS, así que asegúrese de tener un registro que indique que la realizó.

¿Dónde puedo tomar el curso?

Este curso se realiza en línea.

Enlace directo a:

Modelo de capacitación de atención

Estamos aquí para ayudar

¿Tiene preguntas sobre la capacitación? ¿Desea recibir una copia impresa de la presentación de la capacitación?

Llámenos al 1-855-463-0933
Envíenos un correo electrónico a COEProviderServices@aetna.com

Gracias por la atención que les proporciona a nuestros miembros de D-SNP.

Competencia cultural

Cuando pensamos en cultura, lo primero que solemos pensar es en raza u origen étnico, pero la cultura significa mucho más que eso. Es un factor muy importante en cómo las personas responden a los servicios de salud. Y esto afecta su manera de afrontar la enfermedad, de recibir atención médica y de trabajar para recuperarse.
La satisfacción del paciente y los resultados positivos en materia de salud están relacionados con una buena comunicación entre los miembros y los proveedores. Cada segmento de nuestra población requiere sensibilidad y estrategias especiales que abarquen las diferencias culturales. Proveedores culturalmente competentes:

Comunicación efectiva con los pacientes
Comprender sus preocupaciones individuales

Asegúrese de que los pacientes comprendan sus planes de atención
*Complete la capacitación*

Le aconsejamos completar una breve capacitación sobre competencia cultural. Siga estos pasos sencillos:

1. Complete este video de capacitación de 7 minutos sobre Cómo la comunicación eficaz sobre la atención médica contribuye a la equidad en salud.
2. Luego,  envíenos un correo electrónico para confirmar que ha completado la capacitación. Una vez que recibamos su correo electrónico, podremos otorgarle el crédito correspondiente por completar la capacitación sobre este tema.

Cómo el conocimiento básico sobre salud afecta la competencia cultural

El Título V de la Ley de Medidas de Protección del Paciente y Atención de Bajo Costo de 2010 define los conocimientos básicos de salud como el grado en que un individuo tiene la capacidad de recibir, comunicar, procesar y comprender información y servicios médicos básicos para tomar decisiones médicas adecuadas.

En resumen, ¿hasta qué punto los pacientes pueden encontrar, comprender y utilizar la información para tomar buenas decisiones? Cualquier persona que proporcione información y servicios de salud a otros también debe contar con habilidades de conocimientos básicos sobre salud para lo siguiente:

Ayudar a las personas a encontrar información y servicios.
Hablar sobre salud y atención médica.
Procesar lo que las personas están pidiendo de manera explícita e implícita.
Comprender la manera de brindar información y servicios útiles.
Decidir qué información y servicios funcionan mejor para diferentes situaciones y personas, para que puedan actuar en su propio beneficio.

Nuestro Programa de competencia cultural (PDF) está diseñado para brindar orientación y asistencia técnica que ayudan a facilitar el cumplimiento de las leyes, reglamentos, normas y políticas federales y estatales aplicables.

Orientación para proveedores

Nuestro Departamento de Experiencia del Proveedor ofrece una orientación inicial a los proveedores recién contratados dentro de los 180 días posteriores a su incorporación a la red. Después de la orientación inicial, nuestro Departamento de Experiencia del Proveedor ofrece diversos foros para la formación continua y el apoyo educativo a los proveedores, como visitas rutinarias a consultorios o centros, seminarios web y sesiones de capacitación grupales o individualizadas sobre temas específicos (por ejemplo, codificación de reclamaciones, beneficios para los inscritos, navegación por el sitio web).

Para obtener orientación para proveedores, consulte nuestra Orientación para proveedores de VA o mire la orientación para proveedores grabada.

Provider office hours

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Subject line: Registering for Office Hours Aetna Medicare FIDE (HMO D-SNP) (VA FIDE)
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